请详细填写以下表格,带 * 项目为必填项目,提交成功后请在10分钟内暂停投注,我们会在10分钟内为您支付,有任何问题请联系我们的在线客服或QQ客服为您处理

游戏帐号* 请输入您开户的帐号
确认帐号* 请在确认帐号
提款金额* 请输入您要取款的现金额度
开户银行*
开户姓名*
银行账号* (请注意:银行账号姓名必须跟游戏账号姓名保持一致)
开户地区*  省   市 **省**市
开户地址*
提款密码* 请输入4位取款密码